Aanmeldformulier

Wat leuk dat jij je wilt aanmelden bij De Dansfabriek Hardenberg! Dit kan heel gemakkelijk online.
Vul onderstaand formulier volledig in en we nemen spoedig mogelijk contact met je op!

Voornaam

Achternaam

Adres

Postcode

Woonplaats

Geboortedatum

Mobiel nr

E-mailadres

Geslacht

Ondergetekende gaat akkoord met de algemene voorwaarden en machtigt hierbij De Dansfabriek om maandelijks de contributie en eenmalig het inschrijfgeld automatisch van uw bankrekening af te laten schrijven.

Bank

IBAN

Rekeninghouder

Startdatum